其实,手术前,我的功课做得不够。
一直听人家说白内障可以去除,让后植入镜片,过后就不必戴眼镜了。
也有人说,可以做 multifocal(多焦点镜片),这样看远看近都不成问题了。
我在想,如果真是眼睛植入镜片,岂不是一个大手术?
于是在网上搜索,了解白内障:
白内障(cataract)是因为眼睛水晶体混浊而造成视力缺损的疾病,可入侵单眼或双眼。 该病的症状包含彩度降低、视线模糊、近视增加、复视、光源产生光晕、畏光,以及黑暗环境下视觉障碍。 白内障可能导致驾驶困难、阅读障碍,以及识人能力减低的问题。 而视觉减退则会提升跌倒和忧郁的风险。
我有的症状其实只是阅读障碍,看不到近的东西,要摘下眼镜。
瞳孔中没有白色的网膜。
原来白内障是眼镜内的水晶体混浊所造成,也就是说”动手术“就是通过探头超声波粉碎并吸出混浊的天然晶状体,而植入人工晶状体(IOL)取代。人工晶状体是折叠式的,通过切口注入眼内,并在囊袋内展开固定,不怕走位。所以”手术“是不需动刀,也不是激光打击,是显微手术。
我知道就是这么多,就去见医生了。
医生检查后(相当细心),给我看荧幕,给我解释我的眼球的情况。
他说是要动手术了。
我问他:”可以不要植入镜片吗?“
这是因为我不相信换了人工晶状体,眼力会永远保持不变。佩戴的眼镜两三年也要换过啊!
何况我戴眼镜已经半个世纪(印象中是一上中学就戴),我并不嫌眼镜麻烦。反而觉得戴眼镜比较帅。
医生笑笑说:”不可以。“我再问,他回答的我就听不懂了。
过后再询问deepseek,得到的答案跟医生一样:
白内障手术中是否可以不植入人工晶状体(镜片),取决于患者的具体情况和需求。以下是详细的解答:
1. 常规情况:需要植入人工晶状体
白内障手术的核心步骤是移除混浊的天然晶状体,而人工晶状体(IOL)的作用是替代原晶状体的屈光功能。若不植入,眼睛会失去聚焦能力,导致:
- 高度远视:眼球无法有效聚焦光线,视力极度模糊(类似无晶状体的“无晶体眼”状态)。
- 依赖厚重眼镜或隐形眼镜:需佩戴约+10D至+12D的远视镜片矫正,但视野会缩小、成像放大,生活不便。
2. 特殊情况:可能不植入镜片
少数情况下可能暂不植入人工晶状体,但需后续矫正:
- 婴幼儿白内障:部分患儿因眼球发育问题,可能分期手术,先摘除白内障,后期再植入IOL。
- 眼部条件限制:如严重眼外伤、角膜疾病等,需先处理其他问题,再考虑IOL植入。
- 患者主动选择:极少数人因个人原因拒绝IOL,但需严格评估,并接受长期矫正(如隐形眼镜)。
3. 无晶状体眼的矫正方式
若不植入IOL,需通过其他方法矫正视力:
- 框架眼镜:厚重、成像放大约25%,可能引起眩晕,仅适合单眼手术者。
- 角膜接触镜:成像更自然,但护理麻烦,感染风险高。
- 二次植入手术:若初期未植入,后期条件允许时可追加IOL。
4. 医生建议
- 绝大多数患者会植入人工晶状体,以恢复最佳视力。
- 特殊患者需个性化评估,由眼科医生权衡利弊后决定。
总结
白内障手术通常需植入人工晶状体,否则视力将严重受损。除非存在医学禁忌或特殊情况,否则不建议省略这一步骤。具体选择应遵循专业医生的建议。
我再问医生植入”单镜片“和”多重镜片“(其实不是镜片)有何不同?可以不要多重吗?
医生说:”这也是一个选择。多重的比较贵,除了医保外,还得多付两三千令吉。而且多重大约是七重,才能够发挥效果。但这样一来光线会折射,造成严重的闪光,晚上不适合开车。“
这可不行,于是我便决定只做单镜片,也就是可以看远就够了。
医保是100%,不过得缴交RM500押金。