法情

http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/hrc/HAV.htm

1) a. 什麼是A型肝炎？

A型肝炎是病毒性肝炎的一種。人類的病毒性肝炎共有A、B、C、D、E等五種，其中A型與E型肝炎是經由口腔傳染，所謂「病從口入」正是A型與E型肝炎的最佳寫照。急性A型肝炎病患的糞便含有大量A型病毒，被糞便污染的水源、食物就可能感染給沒有抵抗力的人。此與B、C、D型肝炎經由體液傳染（主要是血液）的方式有很大的不同。A型肝炎的潛伏期約二至四星期左右。

在臨床上，很難從症狀上斷定病人所罹患的肝炎是A型肝炎。因為各種肝炎的症狀都很像，必須靠抽血檢查A型肝炎抗體，才知道所感染的肝炎是A型肝炎。A型肝炎抗體有兩種，一種是IgG anti-HAV，此抗體若為陽性，表示曾感染過A型肝炎，而且目前對A型肝炎病毒已有免疫力或抵抗力，不怕A型肝炎病毒的感染。若是沒有IgM anti-HAV，此抗體若為陽性表示目前感染急性A型肝炎。

若不幸感染A型肝炎會怎樣呢？有一部份的人不會有症狀，抽血時才知道已感染過A型肝炎，不過，並無法由IgG anti-HAV來推論到底是多久前感染到A型肝炎。三四十年前的台灣環境衛生並沒有現在的好，所以三十歲以上的成年人，有許多人「不知不覺」便已感染了A型肝炎，直到抽血檢查時才知道。感染A型肝炎後，有些人會有噁心、嘔吐、食慾不振、疲倦、黃膽等肝炎的症狀，如果食用了遭A型肝炎病毒污染的水或食物，在潛伏期一個月後發病。而只有極少部份的急性A型肝炎會轉變成猛爆性肝炎。所幸的是，絕大部分的A型肝炎都可痊癒，而且也不會變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌等後遺症。此點與B型肝炎或C型肝炎會變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌有很大的不同。

A型肝炎的傳染方式及症狀?

病毒經口腔進入人體後，會先潛伏約一個月，然後再使患者有發燒、出汗、畏寒、肌肉酸痛、食慾不振、噁心、甚至嘔吐的現象。在這種 類似感冒的症狀持續幾天後，病人開始有茶色尿或併有眼白變黃（即黃膽）的徵兆。因肝細胞受損而釋放的肝臟酵素通常在黃膽出現之前五至十天就逐漸爬昇，大多數受感染的病人並無黃膽發生，而只有些微症狀和血清肝臟酵素的昇高，代表著肝臟發炎的程度可能較為緩和。

A型肝炎如何預防？

由於A型肝炎的主要傳染途徑是經由口腔傳染，所以預防A型肝炎傳染的最佳方式就是注重飲食及飲水的衛生，絕不生食。不管東西再怎麼好吃，只要是生的，絕不入口。如果知道某個地方正在流行A型肝炎，最聰明的辦法便是不要去那個地方，免得「自投羅網」。

在個人衛生方面應注意:

1.預備食物前及進食前應該洗手。
2.如廁後要沖廁及用肥皂洗手。

在飲食衛生方面應注意:
1.食水要先煮沸方可飲用。
2.所有食物都應清洗乾淨並徹底煮熟，特別是貝殼類海產。
3.如非即時烹調或進食，應將食物蓋好或放進雪櫃
4.切勿光顧街邊的無牌熟食檔。

在環境衛生應注意:
1.糞便需適當處理，以防染污水源、泥土及食物。
2.廚房及飲食用具要保持清潔。
3.垃圾桶需經常蓋著。

若是不得不前往A型肝炎的疫區，而且自己沒有保護性的IgG anti-HAV抗體，最好接受A型肝炎疫苗注射。現在的A型肝炎疫苗效果很好，也相當安全。

如果感染了A型肝炎該如何呢?
1.應立即求醫。
2.戒酒。
3.如需服用任何藥物，應先請教醫生。
4.絕對遵守個人衛生，以免傳染他人。

　

1）b. B 型肝炎

Hepatitis B is a serious disease caused by a virus that attacks the liver. The virus, which is called hepatitis B virus (HBV), can cause lifelong infection, cirrhosis (scarring) of the liver, liver cancer, liver failure, and death.

簡單的說，B 型肝炎不能根治！

http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/hrc/HBV.htm

B型肝炎的傳染方式?

有許多人都誤以為B型肝炎是因為飲食不潔而傳染的，其實不是。B型肝炎並非典型的「病從口入」，實際上，B型肝炎的傳染途徑主要是受B型肝炎病毒感染的血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體，尤其是進入血液內。它在人體內的潛伏期（病毒進入人體後到發生臨床症狀的期間）較A型肝炎為長，平均約二個月或更久，進入人體的病毒量越多時潛伏期可能越短。急性B型肝炎的臨床表現和A型肝炎相似。對B型肝炎沒有抵抗力的人，就有可能受到感染。B型肝炎的傳染途徑可區分為母子傳染及水平傳染。

母子傳染（又稱重直傳染）是指帶原的母親，在生產前後將B型肝炎傳染給新生兒。這傳染途徑，應是台灣B型肝炎會如此猖獗，一代接一代的感染下去的主要原因。不過自從民國七十三年開始在新生兒注射B型肝炎疫苗以來，成果非常得好，經由母子傳染的路徑而感染到B型肝炎，變成相當的少。

水平感染是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚或黏膜而傳染。輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀，都可能是B型肝炎的水平傳染途徑。

B型肝炎如何致病？

如果你認為B型肝炎病毒侵入肝臟直接殺死肝細胞，如此而已。其實，是錯了﹗B型肝炎病毒主要的致病機轉並不是直接殺死肝細胞，它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。人體內的免疫系統有一種細胞毒性T細胞（淋巴球的一種），平常並不會去攻擊體內的正常細胞，當體內的正常細胞遭受到病菌感染時，它就會去將這已受感染的細胞殺死，其目的是為了要除去這入侵的病菌。B型肝炎病毒導致肝炎，就是經由這樣的途徑。細胞毒性T細胞是要將B型肝炎病毒「驅除出境」，然而B型肝炎病毒是在肝細胞內，所以在細胞毒性T細胞欲除去B型肝炎病毒的同時，肝細胞也就跟著陪葬了。

B型肝炎如何治療？

目前對B型肝炎治療效果較好的還是干擾素。干擾素可以藉由抑制病毒及促進免疫系統這兩方面來抑制B型肝炎病毒的活性，使得病毒的活性變低，肝發炎的狀況獲得改善，以及GOT、GPT數值下降。可惜得是，以干擾素來治療B型肝炎，雖然可達成上述的目標，但是B型肝炎表面抗原仍然存在，不會消失，也就是說，帶原狀態依舊存在，而且有一部份的病人，在停藥之後，又會復發，大約只有四分之一的病人能維持長期的治療效果。雖然有這些缺點，由於沒有更好的藥物，所以干擾素仍是目前最佳的藥物選擇。最近也有一些新的治療B型肝炎的藥物出現，不過，目前仍然在臨床試驗中，效果是不會比干擾素還來的好，必須等臨床試驗結果後，才能下結論。

什麼是B型肝炎的干擾素治療？

對於B型肝炎而言，干擾素治療通常是用於肝功能不正常（GOT、GPT上升兩倍以上）、e抗原陽性，沒有肝硬化的病人。用干擾素來治療慢性B型肝炎可使病毒的活性降低以及抑制肝臟的發炎。如果有效的話，臨床上可見到e抗原消失，e抗體出現，肝功能變成正常，同時在病理上肝發炎的情況也較緩解。可是干擾素並沒有辦法完全將B型肝炎病毒徹底清除掉，所以，儘管e抗體出現了，表面抗原仍然是存在的，病人仍然是帶原者。干擾素的作用，乃是使B型肝炎病毒由高活性變成低活性，肝發炎嚴重變成輕微，這樣轉變的好處是，可以使日後發生肝硬化甚至肝癌的機會降低。

B型肝炎如何預防？

要如何預防B型肝炎，可以從以下三方面著手：

1.防止母子傳染：政府字民國七十三年起推展B型肝炎疫苗注射，所有新生兒一律須接種B型肝炎疫苗，新生兒B型肝炎疫苗接種的時間是初生後三至五天接受B型肝炎疫苗第一劑，隔一個月後注射第二劑，滿六個月後打第三劑。若母親是e抗原陽性，則小寶寶除了要注射B型肝炎預防針外，還必須於出生二十四小時內注射B型肝炎免疫球蛋白。最近的調查報告指出，學齡前的兒童B型肝炎帶原率已降低至百分之二至三，效果非常好。

2.防止水平感染：避免輸血、打針、針灸、穿耳洞、刺青、紋眉、共用牙刷、共用刮鬍刀等。B型肝炎並非病從口入，也不是飲食傳染，所以使用免洗餐盤、碗筷分開，對於B型肝炎的預防是沒有多大用處的。

3.接受B型肝炎疫苗接種，產生免疫力：這是一勞永逸的方法。什麼人須接種型肝炎疫苗呢？血液中無B型肝炎表面抗原（即非帶原者），無表面抗體也無核心抗體的民眾最好接受疫苗接種。

　

wooiaun wrote:请问：

2）我母亲健康报告里，B型肝炎检验，B型肝炎抗原呈REACTIVE。
2。1）应该采取什么行动医疗呢？（西医表示没得治疗；中医表示可以放血针灸医疗）
2。2）饮食方面有什么要注意的呢？（西医建议打A型肝炎预防针）

谢谢！

B型肝炎抗原呈 REACTIVE = Hepatitis B surface antigen reactive

意即您的母親是B 型肝炎帶菌者！

2。1）和 2。2）的答案在第三樓！

簡單的說，B 型肝炎不能根治！



那该怎么办？

你母親現在要有一個主治醫生，定期的去做檢查，因爲B型肝炎會造成肝硬化或致癌！

現在你能幫你母親的是教導她如何保健。保健是各方面的，比如早睡早起也是保健法之一！生理時鐘一定要調好！熬夜對肝臟會帶來很大的損害！
還有就是要戒煙戒酒！

還有最重要的是要聼醫生的指示，別自己治療自己，亂亂吃葯；即使要服任何保健品，也最好先請教醫生吧！

我能想到的大概就是這些。