生活方式与健康
——谈健康百岁不是梦
中国心血管病科研领导小组副组长
洪昭光教授在中央机关的讲座
根据录音整理(未经拳人审阅)
各位领导、各位专家、各位中老年朋友:
很高兴来和大家一起座谈一下关于“生活方式与健康一谈健康百岁不是梦”的问题。
按照世界卫生组织的定义:45岁至65岁算中年人,65岁至74岁算青年老年人,75岁至90岁才算正式老年人。咱们在座的有好多中年、青年老年人。那么人的生理寿命应该是多大岁数呢?按照生物学的原理,哺乳动物的寿命是它的生长期的5倍至7倍,人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间(20至25岁).来计算。因此人的寿命最短100岁,最长175岁。公认的人的寿命,正常应该是120岁。
那么应该怎么渡过呢?在这120岁当中应该是健康70,80,90,百岁不是梦:70、80没有病,活到90岁也很健康,没有病那么活到100岁不是梦。人人都应该健康lOO岁,这是正常的生物规律。可现在的情况呢?应该平均活120岁却只有70岁,整整少活50年。本应该70、80、90岁很健康,好多人40岁就不健康,50多岁就冠心病,60多岁就死了,也整整提前得病50年。
现在提前得病,提前残废,提前死亡成为当今社会普遍现象。
我在北京调查,小学生已经有了高血压,中学生开始动脉硬化了,这就是我们今天要讨论的问题所在:为什么我们经济发展了,钱多了,物质生活水平提高了,有些人反而死得更快了呢?
有人就以为现在心脑血管病多、肿瘤、糖尿病多都是因为经济发达了,生活富裕造成的。错了,完全错了!我认为这些病并不是因为物质文明提高了造成的,而是因为精神文明不足,健康知识缺乏而产生的。
美国的经验表明:白人跟黑人相比,白人钱多,物质丰富,但是白人高血压、冠心病、肿瘤明显比黑人要少,寿命要更长;美国白领阶层的人地位高,收入也高,可是他们各种疾病远远低于蓝领阶层,寿命也长,说明了什么呢?因为白领人受到较好的健康教育,精神文明、卫生知识、自我保健意识高。
因此,现在我们得病越来越多,并不是因为物质文明好,而是精神文明不足,一手硬一手软。如果我们提高了卫生保健知识,那么我们就可以在经济发展的同时更健康,而不是病更多。
所以,首先要跟大家讲清楚,病越来越多绝不是物资丰富了,收入多了,钱多了,是因为卫生保健知识没跟上。
现在影响我们身体,主要是什么病呢?心血管病是第一位。去年全世界死于心脑血管病有1530万人,占整个总死亡人数的四分之一,是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过,只要采取预防措施能减少一半的死亡,就是说有一半的死亡可以完全预防。因此钟道恒博士说过一句话:许多人不是死于疾病,而是死于无知。因此他要再三提出告诫,不要死于愚昧,不要死于无知,因为很多病是可以不让它发生,是可以避免死亡的。
有一个例子:有位同志他患有冠心病,我们知道患有冠心病,一定要避免着急或突然的用力。有一回他去搬书,很重的书,其实一回搬两、三本书就一点事也没有。他一回搬一摞书,一使劲,当即心跳停了,经过全力抢救后后,心跳回来了,可脑子死亡了,变成植物人,一个人年医药费花了150万。如果他受过健康教育,知道老年人不能憋气、突然用力,搬书一回搬两、三本就行了,不去搬这一摞书,就不会变成植物人了。
另外一位北京同志,在计划经济时代,11月1日买了许多白菜回家放在墙根,结果3日下了一场雪,他怕白菜冻坏了,于是从三楼下来搬白菜。白菜一棵好几斤,第一次搬了三棵,从楼底搬到三楼阳台,第二次又搬了两棵,第三次搬了七棵白菜,50斤重。可是呢,因为平常不干活,一下子上下三楼,累得直喘,越喘越厉害,咳嗽吐痰,吐血沫痰。他知道不行了,赶紧上医院吧!一到我们安贞医院,一看不行了,急性心肌梗死,急性左心衰竭。赶紧抢救,打上一针药,这一针药价值15,000元。同志们,金子一克才一百块钱,这个药.1克就要1 5,000元钱!药还挺好,打进去之后就化开了。最后,花了六万块钱,病治好了,可一想,当时100斤白菜12块钱,50斤白菜才六块钱,为了抢救这六块钱的白菜,花了六万元医药费,命差一点就没了。如果他接受健康教育,知道这个事,平常不太活动的人不能突然之间千重活,就可避免这个事。
我们科学家还经常强调一句话:老年人要注意三个半分钟,三个半小时;三个半分钟是一句话,不花一分钱,但可以少死多少人!
很多人白天好好的,白天没事,却说昨天死了。嗯,昨天我还见他,怎么就死了呢?他夜里起床上厕所太快了,突然一起床,唉哟:脑缺血,体位性低血压,脑缺血晕眩摔倒。有的人就因此颅骨摔碎了,有的人心脏骤停。
那么科学家为什么提出这三个半分钟呢?因为我们在遥控心电图监测时,发现好多人白天心电图正常,突然晚上老是心肌缺血,期前收缩。是什么道理呢?因为,他突然一起床,一下子血压低了,脑缺血心脏停跳了。
科学家就提出三个半分钟:醒过来不要马上起床,在床上躺半分钟;坐起来又坐半分钟;两条腿下垂在床沿又等半分钟。经过这三个半分钟,不花一分钱,脑缺血没有了,心脏不仅很安全,而且减少了很多不必要的猝死,不必要的心肌梗塞,不必要的脑中风。
有一次我讲完课,有位老干部大哭,我问她:“你哭什么呢?”
她哭得非常伤心说:“唉,我就是两年前夜里上厕所,起床快了一点,猛了一点,头晕,结果呢,第二天半身不遂,整整在床上躺了八个月,长起褥疮来,儿子都不孝顺了。我早听了这节课,就不致于半身不遂了。早知道三个半分钟,我哪致于受八个月的罪。”
三个半小时:就是早上起来运动半小时,打打太极拳,跑跑步,但不能少于三公里;或者进行其他运动,但要因人而异,运动适量。其次,中午睡上半小时,这是人体生物钟需要。午睡半小时,下午上班,精力特别充沛。老年人更是需要补充睡眠,因为晚上老人睡得早,起得早,中午非常需要休息。三是傍晚6至7时,漫步行走半小时,老年人晚上睡得香,可减少心肌梗塞、高血压发病率。
健康教育就是用一些很简单的方法,可以预防很多严重的病。有人讲现代科学发达了,希望治病用高科技行不行?高科技好是好,代价太贵,而且只是为少数人服务。
我们说心脏移植,全国第一例最成功的是在我们安贞医院做的。东北一个14岁的小女孩,心脏移植以后活了214天,花了20多万元,每天平均l,000多元钱。它那一种口服药,一小瓶100毫升5,000块,打一针就l,500块钱,实在太贵!而且心脏很复杂,搭桥还要放支架;现在说冠心病治疗,可以用根导管,再放个架子,那好倒是好,这个支架直径3厘米,内径3毫米,重量不到0.5克,多少钱呢?25,000元钱,一次放2个、3个,再搭一根导管18,000元钱一根,用一次就得扔了,做一回5万、7万、10万;而且高科技不可能使人恢复到原来没有病的状态,仍然不如不得病好。
我们控制高血压,很简单,一天一片药,减少脑溢血。真正的脑溢血要开颅打洞抽血,你救活了也是半身不遂,你还不如不得脑溢血多好啊!
我们医院有个同志高血压12年,他的血压很奇怪,收缩压200mg汞柱,一点也不觉得难受,可一吃降压药他倒很难受了。他老不吃药,他向两个医生打听,一个医生说,你必须吃药,一个医生说,你既然吃药难受,就别吃药吧,于是他就不吃药了。1 2年下来,动脉硬化、尿毒症,这可不得了,还要透析,一个礼拜换三次血,一年9万元钱。结果透了10年,花了90万元钱。他爱人为他请了10年的假,整天坐在轮椅上,活不活死不死,浮肿贫,最后也死了。其实呢,一天一片药,3毛钱就管住了,没有按照科学的办法,结果就花了90万!
其实预防很简单,减少很多人得病,减少很多人的意外,从这个方面来讲,高科技远远不如预防的好。
那么这里要谈到一个重要的东西,就是观念问题。同志们,观念必须转变。什么叫观念转变呢?我们要充份认识,到现在这么多的各种各样的病,归根到底就是生活方式不文明造成的,如果我们坚持文明健康的生活方式,就可以不得病。
一共就四句话,十六个字:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。
这四句话,十六个字,能使高血压减少55%,脑溢血、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少l/3,平均寿命延长10年以上,而且不花什么钱。因此健康方式很简单,效果非常大。
为什么观念要转变呢?我1981年去美国,1983年专搞预防医学研究。导师是非常有名的思丹姆教授,世界上的权威。他带我到一个社区,在美国芝加哥西方电器公司开一个会,午餐会。老板说今天开会给55岁至65岁退下来后,这十年当中不得病的人发奖,一个人发一件T恤衫,一个网球拍,还有一个信封里面装一张支票,是象征性的少量奖金。啊,大家鼓掌都很高兴。回去一想,美国这个企业家太聪明了,因为他的工人十年不得病不花钱,可省几百万医药费,他才给他一件T恤衫、一个网球拍。你想他创造的财富有多少钱?他这个公司有游泳池、健身房、网球场,鼓励大家运动,大家都不得病。
我回国后,到北京一看,我们的工会主席,支部书记一到过年过节,看的是老病号,健康的人反而没有人关心!瞧,美国他们关心的是健康人。我并不是说老病号不要关心,不是这个意思。我们这里十年不得病,那你干活去,谁理你,美国这个公司关心的是健康的人,让大家健康,大家不得病。
在我们这里,健康反而没人关心,唉,你病重,倒有人看,长期病假,每到春节总有人看他。我们的观念是重视医疗到了位,就是说,我们现在医药费花去5万10万很平常。我管的病房,住院干部一住院就几万。我国医疗费用花100元没问题,但预防费却一分钱也没有。实际上有专家测算,心血管病预防花上1元钱,医疗费用能省上100元钱。
我在北京农村搞过一个调查,有户农民一年收入20多万元,他很有钱,他光是过年给小孩买烟花爆竹一花就是2千多。这么有钱的人,到他家里一调查,全家7口人才一把牙刷,他认为刷牙是多余的。结果这7口人有4个得高血压。
实际上口腔的健康,可以减少很多病,如动脉硬化、心脏病。在美国,口腔健康被认为是第一重要的,世界卫生组织也非常重视口腔卫生和健康。
所以观念要转变,从治病转变到预防上来。